ریختن قطرهها را همراه با ناهار، شام، صبحانه تنظیم کنید تا فراموش نشود. البته این نکته را نباید فراموش کرد که بخش آبستنی و زایمان اغلب آثار پزشکی کهن، مشحون از نسخههایی این چنین است. مُهری از این دوران، یوزی را در کنار انسانی به تصویر میکشد در حالی که قلادهای بر گردن و پوشینهای بر سر دارد. پیشرفتهترین روش عمل جراحی در دنیا عمل فیکو با استفاده از قطره بیحسی و بدون نیاز به تزریق آمپول بیحسی و یا بیهوشی عمومی است. تقریبا بطور همزمان تحول مهم دیگری در طراحی و کیفیت لنزهای مصنوعی داخل چشمی بوقوع پیوست واستفاده از عدسیهای مصنوعی تاشونده مرسوم شد. این مایع پس از ترشح و گردش در داخل کره چشم، از طریق زاویه چشم و مجاری خارج کننده، که در قسمت جلوی چشم (محل تلاقی قرنیه و عنبیه) قرار دارند، تخلیه می شود. در عمل آب مروارید به روش خارج کپسولی با برش کوچک؛ از برش حدود ۳ میلی متری برای خارج کردن محتویات عدسی استفاده میشود. بررسیها بر روی اسپرم یوزهای نر ساکن آفریقا نشان میدهد که ۷۱ درصد اسپرمها از دید ریختشناسانه ناعادی بودهاند و توانایی بارورسازی نداشتند. دارو، قطره، ورزش یا عینک مانع بروز یا بهبود آب مروارید نمیشوند و هنوز جراحی تنها راه درمان است که شامل خارج کردن عدسی کدر شده و جایگزینی آن با عدسی مصنوعی است.
علائم اب مروارید
درعمل آب مروارید به روش داخل کپسولی؛ عدسی به همراه کپسول احاطه کننده آن از چشم خارج میشود و در نتیجه جائی برای کارگذاری لنز داخل چشمی باقی نمیماند. در عمل آب مروارید به روش خارج کپسولی با برش بزرگ؛ محل اتصال قرنیه به صلبیه (لیمبوس) حدود ۹ تا ۱۱ میلی متر باز میشود و پس از باز کردن کپسول قدامی، هسته عدسی خارج میشود و پس از شستن مواد باقیمانده عدسی، لنز داخل چشمی کار گذاشته میشود و محل برش با ۵ تا ۶ عدد بخیه بسته میشود. اما امروزه با پیشرفت تکنیکها، چشم پزشکان بر این باورند که نیازی به این تاخیر نیست وبهتر است آب مروارید در مراحل زودتر و قبل از سفت شدن زیاد عدسی انجام گیرد، زیرا در عدسیهای خیلی سفت انرژی زیادی از امواج مافوق صوت باید به کار گرفته شود تا آب مروارید به روش فیکو از چشم خارج گردد، بنابراین احتمال صدمه به قرنیه نیز بیشتر میشود. به این معنی که هسته عدسی در داخل چشم خرد شده و سپس از طریق ساکشن از چشم خارج میشود. آیا می توان لنز داخل چشمی را تعویض کرد؟ اگر فشار مایع برطرف نشود، فیبرهای موجود در عصب بینایی می توانند به طور دائمی آسیب ببینند و باعث از بین رفتن بینایی شوند.
چشم پزشک خوب در اصفهان
روش Extracapsular cataract extraction (بدون استفاده از امواج مافوق صوت) زمانی به کار میرود که عدسی بسیار سفت شده باشد و امواج به کار رفته در Phacoemulsification قادر به شکستن آن به ذرات ریزتر نباشند. در این روش مدت زمان عمل بسیار کوتاه بوده و نیازی به پانسمان چشم نیست و بیمار بلافاصله پس از عمل مرخص میشود و از روز بعد به کار و زندگی عادی برمی گردد. پزشکان، اخلاق را به عنوان چارچوبی فراتر از قانون و به اراده خود به کار گرفته و به آن عمل میکنند. قسمت خلفی (عقبی) کپسول عدسی دستنخورده در جای خود باقی میماند تا عدسی مصنوعی بر روی آن کار گذاشته شود. حدود دو تا سه ماه بعد بخیهها برداشته میشوند. پس حدود دو تا سه ماه طول میکشد تا بینائی به حد نسبتا طبیعی برسد. این کارگاه ها روز های چهار شنبه در دانشگاه برگزار و سه نفر از بیمارستان فارابی در این کارگاه ها شرکت می کنند. پارگی شبکیه می تواند تا جدا شدن کامل شبکیه پیشرفت کند.
در واقع در گذشته که تکنیکهای جراحی پیشرفته نبوده و انجام این عمل عوارض زیادی را برای فرد ایجاد میکرد، پزشکان ترجیح میدادند انجام این جراحی را تا حد امکان به تعویق بیندازند. از آنجایی که با این روش معمولا مقداری آستیگماتیسم ایجاد میشود؛ ممکن است بینایی صد در صد نشده و برای اصلاح آن نیاز به عینک دور باشد. جراح سپس یک دریچه دایرهای در کپسول عدسی- غشای بسیار نازکی که عدسی را میپوشاند ایجاد کرده که این فرآیند کپسولورکسیس capsulorhexis نامیده میشود این عمل به دقت بسیار زیادی نیاز دارد زیرا ضخامت کپسول عدسی ۱۰۰۰ /۴ میلیمتر است. هم اکنون در تمام دنیا در بیش از ۹۷درصد موارد از انرژی ماوراء صوت استفاده میشود؛ زیرا این روش قدرت و کارایی بهتری دارد. مردم قم در دوران امویان و عباسیان و در زمانهای حکومت هارون الرشید، مأمون، معتصم، معتمد عباسی و حاکمان دیگر چندین بار ضد حکومتهای وقت شورش کرده و از پرداخت مالیات سرباززدند که در بیشتر موارد سرکوب شده و قم متحمل خسارات زیادی شدهاست. در ایران نیز تقریبا در صد در صد موارد از روش فیکوامولسیفیکیشن اولتراسوند (اصطلاحا به آن فیکو میگویند) استفاده میشود؛ ولی از آنجائی که در تصور عموم، لیزر دقت بالایی دارد، این روش بنام روش لیزری مطرح میشود.
